Augmentation mammaire Bruxelles

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Le sein, symbole de la féminité, chargé de sensibilité et d'érotisme, a toujours joué un rôle important de par son pouvoir de séduction.

L'augmentation mammaire permet à une femme qui n'a jamais eu beaucoup de poitrine ou  qui suite à une grossesse, ou  à un amaigrissement, a perdu du volume, de retrouver une poitrine galbée et raffermie. Les seins seront plus remplis, plus fermes et moins ptosés. Une ptose (affaissement des seins) peut aussi être corrigée par une simple augmentation mammaire. Contribuant au bien-être, avec une rançon cicatricielle minime, l'augmentation mammaire est une des interventions de chirurgie esthétique des plus satisfaisantes. Il s'agit d'une opération sans risque pour améliorer la silhouette.

De très larges études de par le monde, ont démontré que les prothèses ne provoquaient ni cancers ni maladies auto-immunes. En outre, la mise en place de prothèses mammaires ne perturbe en rien les examens de mammographie classiques.

Le Docteur Mathieu, chirurgien esthétique à Bruxelles et dans le Brabant Wallon, propose et pratique depuis de nombreuses années des interventions d'augmentation mammaire avec des résultats naturels et des volumes modérés et raisonnables.

Le résultat d'une augmentation mammaire doit s'apprécier aussi bien de face , de profil ,en position couchée ainsi qu'en position assise et semi-assise . Une augmentation trop agressive peut donner à jamais un effet peu naturel et " gonflé ".

augmentation mammaire Belgique

Cette intervention permet de redonner aux femmes opérées une bonne confiance en soi.

Parmi les différentes techniques qui permettent d'augmenter une poitrine, la mise en place de prothèses mammaires est la plus fiable et la plus utilisée depuis plus de cinquante ans. L'évolution dans ce domaine a permis actuellement de pouvoir proposer des prothèses fiables à 100 %, limitant fortement les risques de coques et de capsules.

Les implants mammaires.

Les prothèses mammaires sont toutes constituées d'une enveloppe souple en silicone et d'un produit de remplissage. Il existe sur le marché différents types de prothèses mammaires.

» De quoi l'implant mammaire est-il rempli ?

Les implants mammaires peuvent être pré-remplis soit de sérum physiologique, soit de gel de silicone. Les prothèses mammaires en gel de silicone, largement au point actuellement, donnent  un aspect plus souple et naturel au sein en présentant une consistance plus proche de la glande mammaire. Les gels de Silicone actuellement utilisés à l'intérieur des prothèses mammaires sont cohésifs et non plus liquides.

» Quels sont les différentes formes de prothèses mammaires?

Les prothèses mammaires présentent différentes formes :

Les implants mammaires ronds conviennent aux femmes qui ont des seins déjà formés en projetant ceux-ci en avant et en les mettant en valeur. La mise en avant de la poitrine est alors naturelle et ne donne pas un aspect " bimbo " gonflé avec déformation du pôle supérieur. La projection et le profil de ces implants mammaires peut également varier. Les implants mammaires anatomiques, dit profilés ou en goutte, conviennent aux femmes présentant une importante hypoplasie ou aplasie mammaire  (absence de sein). Ils sont particulièrement utiles pour la reconstruction mammaire. Étant moins souples que les implants mammaires ronds, ils nécessitent malheureusement  une incision de minimum 8 cms dans le sillon mammaire.

» Comment se présente la surface des prothèses mammaires ?

Il faut tout d'abord savoir que la mise en place de prothèses mammaires provoque une réaction de rejet tout à fait naturelle et bien tolérée par l'organisme. Il s'agit d'un corps étranger ( matériel  inerte) que l'organisme accepte. Celui-ci cependant réagit en formant à son pourtour un film de cellules réactionnelles afin de l'isoler. Cette réaction peut être plus ou moins forte et pourrait provoquer une coque ou une capsule  plus dure, provoquant une déformation de la forme de la prothèse mammaire (la prothèse se met en boule !).

Il existe des prothèses mammaires à surface lisse et des prothèses mammaires à surface texturée ( grumeleuse, granulaire).

Les prothèses mammaires à surface lisse provoquent plus de coques en laissant glisser les cellules réactionnelles sur leur surface, aboutissant à une contraction autour de l'implant mammaire.

Les surfaces texturées, utilisées actuellement, limitent ces phénomènes en poussant les cellules à s'agripper à l'implant  mammaire comme à un velcro. Les prothèses mammaires à surface texturée gardent  ainsi leur forme de départ et les seins sont plus souples et naturels.

Existe-t-il différentes tailles et différents volumes de prothèses mammaires ?

Tous les volumes sont disponibles mais les meilleurs résultats seront obtenus en restant modéré dans le choix des volumes et formes et en respectant certaines règles de proportionnalité entre le sein préexistant et l'implant mis en place. Il faut un rapport équilibré pour avoir un sein naturel. Plus l'implant sera gros par rapport au sein, plus on risque de remarquer qu'il s'agit d'une prothèse. Il s'agit toujours bien sûr d'un compromis.

» Comment se déroule l'intervention chirurgicale d'augmentation mammaire ?

implant mammaire Bruxelles

L'intervention se passe sous anesthésie générale et dure entre trente et soixante minutes. Des prothèses d'essai ( sizers ) sont souvent utilisées afin de  pouvoir choisir le volume idéal pour obtenir un effet naturel quelque soit la position (couché, à 45°, debout). L'hospitalisation se fait en hôpital de jour et la patiente peut sortir quelques heures après le réveil. Il s'agit d'une intervention douloureuse  (dissection et étirement du muscle pectoral) mais un traitement analgésique est prescrit et un soutien est mis en place ainsi qu'un bandeau thoracique afin d'éviter toute ascension des prothèses.

Les prothèses mammaires peuvent être mises par différentes incisions et dans différents plans.

» Quels sont les différentes incisions pour implanter des prothèses mammaires?

L'incision peut être faite en péri ou trans- aréolaire, dans le sillon mammaire ou  par une voie axillaire (sous le bras). Cette dernière incision est la plus discrète mais demande une certaine habilité et habitude.

» Dans quel plan mettre l'implant mammaire, en rétro- pectoral ou  en rétro- glandulaire ?

Les prothèses peuvent être mises en place sous la glande mammaire ou derrière le muscle et  la glande mammaire. Les prothèses texturées permettent les deux types d'implantation mais par voie axillaire, la prothèse est toujours mise en place en rétro musculaire ce qui  limite toujours le risque de coques. L'intervention d'augmentation mammaire par voie axillaire utilise la voie rétro musculaire et ne traverse pas la glande mammaire mais passe en dessous pour  projeter celle-ci en avant. La sensibilité du mamelon est préservée et  la possibilité d'allaitement n'est en rien modifiée. Les incisions et les plans seront toujours décidés à l'avance en fonction des attentes et des résultats souhaités. Le Docteur Mathieu, chirurgien esthétique à Bruxelles, est un adepte de la technique axillaire pour son côté naturel et discret avec des volumes raisonnables.

» Quels sont les soins postopératoires ? Il s'agit d'une intervention relativement douloureuse pendant 24 à 48 heures mais des analgésiques sont prescrits.

 La patiente est en général revue le lendemain de l'intervention et le pansement est rafraîchi. Le pansement ne peut être mouillé et ne doit pas être changé par la patiente. Les fils sont enlevés après sept jours. Les sports mettant à contribution les muscles pectoraux sont interdits pendant six semaines. La cicatrice peut être gonflée pendant un mois.

» Quelles sont les complications possibles de l'augmentation mammaire ?

Les complications précoces : dans le décours immédiat, un important gonflement camouflant le résultat peropératoire immédiat est possible mais se résorbe assez vite. Parfois une petite lymphangite est possible ( inflammation des ganglions axillaires  et tiraillement au niveau du bras) mais se résorbe rapidement.
Les complications tardives : les coques et les capsules deviennent plus rares grâce aux prothèses texturées et à l'épaisseur accrue des parois prothétiques. Dans le pire des cas les capsules peuvent nécessiter une réintervention pour redonner plus de place à la prothèse.

Une autre complication est " le rhume de prothèses " qui correspond à une inflammation qui survient parfois dans le décours d'un rhum ou d'une  grippe ou après un coup reçu sur le sein. Ceci  provoque la formation de liquide d'irritation autour de la prothèse avec un gonflement unilatéral de la poitrine. Un traitement anti-inflammatoire suffit en général pour revenir à la normale.

» Combien de temps peut-on garder les implants mammaires et quelle est leur durée de vie ?

Bien que les implants soient garantis, il peut arriver que  les parois des prothèses se plissent ou se fissurent et permettent un suintement de silicone. Celui-ci restera toutefois confiné dans la poche naturelle (capsule) formée par la réaction de rejet qui a eu lieu autour de l'implant. On parlera alors de rupture intra- capsulaire.

Il n'y a pas de temps limite et s'il n'y a pas de problème et que le résultat est toujours esthétique, il n'y a aucune raison de changer les implants. Il faut toujours avoir à l'esprit qu'il s'agit d'un dispositif médical implantable qui vieillira.

Le Docteur Mathieu, chirurgien esthétique à Bruxelles et dans le Brabant Wallon, a des patientes ayant des implants mammaires depuis plus de vingt-cinq ans et qu'il ne faut pas changer.

Il est bien sûr importants de n'utiliser que des implants mammaires fiables et de qualité sans tenir compte de leur coût. Le prix s'oublie , la qualité reste .La plupart des prothèses mammaires sont garanties au minimum 10 ans par les fabricants.

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